Bebek Ölüm Sebebi Kan Uyuşmazlığı

BSK Lara Hastanesi Kadın Sa�?lı�?ı Bölümü'nden Dr. Leyla Ersözlü, günümüzde bebek ölümlerinin binde 5 civarında oldu�?unu ve ölüm sebepleri arasında anne ile baba arasındaki kan uyu�?mazlı�?ının da bulundu�?unu kaydetti.

28.09.2010 / 16:39

Ersözlü, yaptı�?ı yazılı açıklamasında, günümüzde her bin bebekten 5'inin anne karnında 20'nci haftadan sonra öldü�?ünü ve bebek ölümlerinin sebeplerinin de

yakla�?ık yüzde 90'ının ölü do�?um sonrasındaki otopsiyle aydınlatılabildi�?ini kaydetti. Bebek ölüm sebeplerini üç farklı gruplara ayıran Ersözlü, anne karnında

ölümlerin yüzde 25 ile 40'ının bebe�?e ait nedenlere ba�?lı oldu�?unu aktardı. Bunlar içinde en a�?ırlıklı noktanın do�?umsal yapısal anormalliklerin yer aldı�?ına

i�?aret eden Ersözlü, �?öyle devam etti:
''Bunlar içinde kalp anormallikleri (kalp kapakçı�?ı darlı�?ı gibi) ve beyindeki anormallikler (beyinde sıvı toplanması gibi) en önemlileridir. Ayrıca spina bifida

denilen ve bebe�?in sırtında omurga üzerinde kapanmadan kalan bir delikten omurili�?in bir kısmının dı�?arı fıtıkla�?ması olarak özetlenebilecek durum da

bebe�?in ölümüne neden olabilir. Bunun olu�?um riskini azaltmak için gebe kalmadan 3 ay önce ba�?lamak üzere günde 400 mikrogram folik asit tableti almayı

öneriyoruz. Bu yapısal bozuklukların birço�?u gebeli�?in 20'nci haftasında yapılan detaylı ultrason ile ortaya çıkartılabilir.''
Kromozom bozukluklarına ba�?lı sendromların da ölüme yol açabilece�?ini belirten Ersözlü, bunlar içinde en sık görülenin down sendromu oldu�?unu kaydetti.

Bunun tanısının gebeli�?in 11 ile 14'üncü haftaları arasında yapılan bir kan testi ve ultrasonda ense kalınlı�?ı ölçümü ile konulabilece�?ini ifade eden Ersözlü, bu

testler sonucu riski artmı�? bulunan kadınlara amniyosentez (bebe�?in çevresindeki sıvıdan örnek alımı) önerdiklerini kaydetti.
Bebe�?e ba�?lı ölüm nedenlerinden bir di�?erinin bebe�?in rahim içinde bir enfeksiyona tutulması olarak belirten Ersözlü, bunlar arasında frengi gibi cinsel yolla

bula�?an hastalıkların yanı sıra kızamıkçık, CMV, parvovirüs, varicella ve listerianın yer alabilece�?ini kaydetti.
Anne ve babadaki kan uyu�?mazlı�?ının da bebek ölümlerine yol açabilece�?ini vurgulayan Ersözlü, açıklamasında �?u görü�?lere yer verdi:
''Kan uyu�?mazlı�?ı nedeniyle de bebek ölümleri olabilir. Annenin kanı Rh negatif ve babanın kanı Rh pozitif olması halinde, bebe�?in kanı da Rh pozitif ise, bu

sorun olu�?turabilir. Özellikle bu annenin ikinci bebe�?i olumsuz etkilenir. İlk bebe�?in Rh pozitif olan kanı anne dola�?ımına geçti�?inde anne bu kana kar�?ı

antikor (sava�?çı hücre) üretir. Anne kanındaki bu antikorlar ikinci bebe�?in kan hücrelerine hücum eder ve onu kansız bırakır. Bu durumu önlemek için

gebeli�?in 28'inci haftasında ve gebelik sonrasında bir enjeksiyon (i�?ne) yapılması gereklidir.''
Bebe�?in e�?i olarak belirtilen plasentaya ba�?lı nedenlerin karın içinde bebek ölümlerinin yüzde 25 ile 35'ini te�?kil etti�?ini kaydeden Ersözlü, plasentanın

bebe�?in anneden gelen kan akımına aracılı eden ve rahim duvarına yapı�?mı�? bulunan bir yapı oldu�?unu belirtti. Bir ucundan da kordon (göbek ba�?ı) çıktı�?ını ve

bebe�?in göbe�?ine ba�?landı�?ını kaydeden Ersözlü, �?öyle devam etti:
''Bazı durumlarda plasenta do�?umdan önce yapı�?tı�?ı rahim duvarından ayrılabilir. Özellikle yüksek tansiyon ve pre-eklampsi (gebelik zehirlenmesi)

durumlarında plasenta ayrılabilir. Plasenta erken ayrılırsa bebe�?e giden kan akımı azalır ve sonucunda bebek kaybedilebilir. Tüm rahim içi bebek ölümlerinin

yüzde 14'ü buna ba�?lıdır. Plasentayı ve bebe�?i saran zarların enfeksyonu da bebe�?e kan götüren damarların harap olmasına yol açarak bebek ölümlerine yol

açar. Plasentadaki damarların fiziksel travma nedeniyle kanaması bir di�?er ölüm nedenidir. Anne karnına alınan �?iddetli darbeler veya karın üzerine �?iddetli

dü�?meler bu tür plasental kanamaları ba�?latarak ciddi tehlike olu�?tururlar.''
Bebek ölümlerinin yüzde 5 ile 10'unun anneye ait nedenlerden yüzünden oldu�?unu belirten Dr. Leyla Ersözlü, bunlar arasında en önemlilerinin diyabet ve

hipertansiyon oldu�?unu kaydetti. Gebelik öncesi diyabeti olanların ve insülin kullananların mutlaka kan �?ekerlerini iyi düzenlenmi�? olarak gebe kalmaları

gerekti�?ine i�?aret eden Ersözlü, gebelik süresince de insülin dozları gebeli�?in artan ihtiyaçlarına göre çok iyi ayarlanması gerekti�?ini bildirdi.
Anneye ba�?lı bir di�?er ölüm sebebinin ise antifosfolipid sendromu oldu�?unu belirten Ersözlü, bu sendromda gebe kadının plasentasındaki damarlar içinde

küçük pıhtılar olu�?tu�?unu ve damar tıkanıklı�?ı yaratarak bebe�?in kan akımını engelledi�?ini kaydetti. Bu sendromun altında yatan nedenin ise kadının kendi

hücrelerine kar�?ı nedensiz olarak üretti�?i antikorlar yani sava�?çı hücreler oldu�?unu bildiren Ersözlü, bu antikorların plasenta damar harabiyetine ve pıhtı

olu�?umuna yol açtı�?ını, bu kadınlarda aspirin ve di�?er kan sulandırıcı ilaçların kullanılmasının önerildi�?ini belirtti.

Etiketler: Dr. Leyla Ersözlü Bsk Lara Hastanesi

Bu haber toplam 999 defa okundu.